老年关节病型牛皮癣用药

老年关节病型牛皮癣用药？　　牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病，俗称牛皮癣，其特征为出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。由于牛皮癣的病因复杂，临床上有很多牛皮癣的治疗方法及药物。光照治疗作为牛皮癣的一种治疗方法，有着较好的临床效果。

　　牛皮癣的治疗药物种类繁多，其治疗目的总有来说为控制病情，延缓向全身发展的进程，以下三种为常用治疗药物。

　　1.环孢素

　　推荐剂量为2.5～3毫克每公斤体重，最大为5毫克每公斤体重。诱导治疗结束后可进行为期8～16周的维持治疗，每14天减0.5毫克每公斤体重。治疗前应明确患者既往有无严重感染、恶性肿瘤、肾脏和肝脏疾病等其它疾病，明确是否同时使用其他药物治疗。治疗期间需仔细检查患者的皮肤黏膜情况，如有无体毛增加、牙龈增生等，有无感染迹象及胃肠道、神经症状，并对血压进行监测。反复强调避光和防晒。

　　2.甲氨蝶呤

　　起始剂量为5～15毫克每周，维持剂量可根据治疗效果调整为5～22.5毫克每周，起效时间为4～8周。妊娠和哺乳期妇女、酗酒者、对甲氨蝶呤活性成分敏感者、骨髓功能异常、严重肝病、严重感染、免疫缺陷、活动性消化性溃疡、血液学改变(白细胞减少、血小板减少、贫血)及肾衰竭患者禁用。

　　3.维A酸类

　　起始剂量0.3～0.5毫克每公斤体重每天，4周后可改为0.5～0.7毫克每公斤体重每天，药剂根绝患者情况而定，一般4～8周后可见疗效。有肾脏和肝脏损害者、妊娠/哺乳期妇女、酗酒者、糖尿病患者、佩戴隐形眼镜者、胰腺炎病史者、高脂血症患者均禁用。主要不良反应有维生素A过多症。长期治疗(约1～2年)后应对脊柱和关节进行放射学检查，排除骨化作用。育龄期妇女在治疗结束后2年内需避孕及戒酒。

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