银屑病诊疗指南2022

银屑病是一种慢性皮肤疾病，严重影响患者的生活质量。因为银屑病症状多样化、治疗方案也有多样性，并且治疗效果差异较大，因此，2018年全国第八届皮肤科学大会制定了《中国银屑病诊疗指南》，对银屑病进行了详细规范的介绍。

随着医疗技术的不断发展，2022年版的银屑病诊疗指南也应运而生。下面，让我们来看一下银屑病诊疗指南2022的主要内容。

一、诊断标准

诊断银屑病的标准是在临床表现的基础上进行的。在银屑病的临床表现方面，受累部位多数是在头部和四肢远端部位，尤其是手掌、脚底、指甲和皮肤皱褶处。典型的银屑斑皮损表现为红色斑块覆盖着银白色鳞屑。此外，还需要进行病理检查和必要的实验室检查以排除其他皮肤疾病。

二、分类

银屑病分为轻型、中重度和重型三个级别，分类主要是根据皮损面积、患病程度、临床表现、生命质量、患者年龄和心理状态等因素进行的。衡量银屑病的病情严重程度，有助于医生为患者制定更为精准的治疗方案。

三、治疗原则

银屑病的治疗目标是：控制症状、消除鳞屑、改善外观、减轻疼痛、增加关节活动度、防止复发，并保持和提高患者的生活质量。银屑病的治疗原则主要包括以下几点：

1. 病因治疗。在治疗期间，建议病人避免接触引起银屑病的因素。

2. 外用治疗。外用药物可直接作用于皮肤表面，比如激素类药物、维A类药物、马来酸盐类药物、角质溶解剂和激光治疗等。

3. 内服治疗。内服药物广泛应用于轻度和中重度银屑病的治疗中，包括免疫调节剂、生物制剂、维A类药物、MTX、阿多生旦、环孢素和硫唑嘌呤等。

4. 光疗。紫外线扩散（PUVA）和窄带紫外线照射（NB-UVB）可促进细胞增殖和抑制炎症，适用于轻度至中重度银屑病患者。

四、治疗方案

个体化治疗是银屑病治疗的基本原则，因此，医生需要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、病理类型和合并症等各方面因素来制定针对性强的治疗方案。同时，需要包括养生保健在内的综合治疗方案也非常重要。

1. 轻型治疗方案：

（1）外用类固醇类药物。

（2）包括钙调蛋白抑素、维A类药物和角质溶解剂在内的局部治疗方案。

（3）光疗，包括窄带紫外线照射和紫外线扩散照射。

2. 中重度治疗方案：

（1）外用类固醇类药物。

（2）缓长春治疗牛皮癣医院指出，慢改变治疗：包括DMM、秋水仙素和硫唑嘌呤在内的内服药物，以及PUVA和NB-UVB光疗。

3. 重度治疗方案：

重型银屑病治疗的主要目标是控制疾病进展，减轻外观症状和改善生活质量。常规方案包括：

（1）特殊免疫调节剂和细胞毒性药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟脲嘧啶等）的联合应用。

（2）生物技术药物：目前新型生物技术药物已经成为重型银屑病治疗的重要方法。

五、病情监测和评估

定期检查是重要的病情监测手段。在治疗过程中，医生会依据患者的病情波动及病程演变调整治疗方案，并进行有效的病情评估，以便更好地促进病情的稳定控制和有效的康复。

六、常见并发症

重型银屑病患者的主要并发症包括：

1. 关节炎；

2. 全身感染；

3. 面部和身体皮肤愈合不良；

4. 中枢神经系统损伤等。

以上是银屑病诊疗指南2022的主要内容，希望对您理解以及诊断和治疗银屑病具有参考价值。银屑病是慢性的皮肤疾病，希望广大患者积极治疗，做好生活护理和康复锻炼，以获取最佳治疗效果和生活质量。